新生兒心肺復(fù)蘇步驟:
第一個30秒:快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干全身、適當(dāng)刺激,必要時給氧(A)
第二個30 秒:評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣(B)
第三個30秒:再次評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣+胸外按壓(C)
第四個30秒:再次評估呼吸、心率、膚色,必要時使用腎上腺素。(D)
阿氏評分的扣分順序:膚色——呼吸——肌張力——反射——心率
需要正壓人工呼吸的指征是:
呼吸暫停 / 喘息
有呼吸但心率<100次/分
常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺
胸外按壓要點
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。
2、部位:胸骨下段1/3,避開劍突。
深度:胸廓前后徑1/3
頻率:每分鐘90次按壓和30次人工呼吸
3、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是
>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。
>100次/分,如新生兒開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。
<60次/分,考慮使用腎上腺素。
氣管插管指征有5點:
羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
氣囊面罩通氣效果不佳;
需要胸外按壓;
需要注入腎上腺;
特殊指征:早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì),膈疝等。
氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征:
每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張
雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音
呼氣時,氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣
腎上腺素用法
濃度: 1:10,000
途徑: 經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注射
劑量: 0.1—0.3ml/Kg
準備: 1ml注射器1:10,000溶液的正確劑量
注射速度:迅速—盡可能快
氣管導(dǎo)管選擇:
體重Kg 管內(nèi)徑mm
<2 2.5
2--3 3.0
>3 3.5
經(jīng)嘴氣管導(dǎo)管唇的深度
經(jīng)口插入深度即唇-管端(cm)=出生體重(Kg)+6
以上摘自http://www.sty158.com/
第一個30秒:快速評估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干全身、適當(dāng)刺激,必要時給氧(A)
第二個30 秒:評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣(B)
第三個30秒:再次評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣+胸外按壓(C)
第四個30秒:再次評估呼吸、心率、膚色,必要時使用腎上腺素。(D)
阿氏評分的扣分順序:膚色——呼吸——肌張力——反射——心率
需要正壓人工呼吸的指征是:
呼吸暫停 / 喘息
有呼吸但心率<100次/分
常壓給氧下持續(xù)中心性紫紺
胸外按壓要點
1、指征:30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。
2、部位:胸骨下段1/3,避開劍突。
深度:胸廓前后徑1/3
頻率:每分鐘90次按壓和30次人工呼吸
3、30秒胸外按壓和人工呼吸后測心率。如心率是
>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。
>100次/分,如新生兒開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。
<60次/分,考慮使用腎上腺素。
氣管插管指征有5點:
羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
氣囊面罩通氣效果不佳;
需要胸外按壓;
需要注入腎上腺;
特殊指征:早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì),膈疝等。
氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征:
每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張
雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音
呼氣時,氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣
腎上腺素用法
濃度: 1:10,000
途徑: 經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注射
劑量: 0.1—0.3ml/Kg
準備: 1ml注射器1:10,000溶液的正確劑量
注射速度:迅速—盡可能快
氣管導(dǎo)管選擇:
體重Kg 管內(nèi)徑mm
<2 2.5
2--3 3.0
>3 3.5
經(jīng)嘴氣管導(dǎo)管唇的深度
經(jīng)口插入深度即唇-管端(cm)=出生體重(Kg)+6
以上摘自http://www.sty158.com/