12月7日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制小組發(fā)布放寬疫情防控的“新十條”措施，明確提出不得采取各種形式的臨時封控；進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。全國很多城市也都陸續(xù)公布了一系列“放寬”新政。其中，“進入商場、寫字樓等公共場所不再需要提供核酸檢測陰性報告”、“乘坐飛機火車出行不需要查驗核酸”——這些政策將會明顯改善城市的人口流動性，但同時意味著，新冠病毒的社會面感染人數(shù)會迅速增長。那些感染人數(shù)正處于高位增加的城市，在整個城市系統(tǒng)各個運轉(zhuǎn)單元中，首先會受到?jīng)_擊的一定是醫(yī)院。如何能最大限度提高醫(yī)療資源可用程度，最大程度保障就醫(yī)秩序安全有序，是醫(yī)院層面眼下面對的兩大棘手問題。 12月7日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制小組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當前醫(yī)療服務工作的通知》，提到要從三個層面完成調(diào)整和優(yōu)化——其一是醫(yī)療機構(gòu)的診療流程，其二是優(yōu)化檢測要求，其三是優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)的診療區(qū)域布局。
但是，這些指導性方針具體落地到每個城市的每家醫(yī)院，既需要時間，更需要院方具備很強的組織協(xié)調(diào)能力。即便是像北京這樣的超大城市，醫(yī)療資源的集中度看似很高，但眼下正在經(jīng)歷著很大的考驗：“急診搶救室病人爆滿，好多來看急診的病人，做完核酸結(jié)果發(fā)現(xiàn)是陽性...”與急診和發(fā)熱門診病人爆滿形成強烈反差的，是其他一些慢病科室“根本看不到什么病人...”——這是北京某大型三甲綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀。北京某腫瘤?？漆t(yī)院目前也處于“病房基本清空”的狀態(tài)。雖然幾個月前院內(nèi)醫(yī)護人員全部改成佩戴N95口罩，但近期院內(nèi)還是接連出現(xiàn)患者或者醫(yī)護人員感染新冠的情況。一旦病區(qū)出現(xiàn)一個陽性，那些核酸陰性的病人被建議趕緊出院，以避免發(fā)生更大規(guī)模的聚集性感染。相對來講，醫(yī)院的防控要比社會面更加嚴格，因為醫(yī)護人員直接面對的是有基礎疾病的脆弱人群，而醫(yī)院是這些人群的最后一道防線。如果防線守不住，可能會造成脆弱人群的感染。突然涌進醫(yī)院的病患一旦觸發(fā)大范圍院感，以及由此造成的醫(yī)護人員短缺，是醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)者目前最擔憂的問題。如何盡量杜絕院感，以及如何緩解因院感而引發(fā)的人力資源調(diào)配瓶頸，是特殊時期各大醫(yī)院將要面臨的巨大挑戰(zhàn)。伴隨防控政策自上而下的不斷調(diào)整，各地醫(yī)院需要以更為靈活的“一院一策”，甚至是“一病區(qū)一策”，不斷探索最適合自身情況的分診流程和區(qū)域布局。 12月7日“新十條”發(fā)布當天，很多醫(yī)生的朋友圈里都在轉(zhuǎn)載一篇文章，文章標題稱，在未來的一到兩個月，會是國內(nèi)醫(yī)護人員的“至暗時刻”。原因在于，一方面院內(nèi)感染難防，醫(yī)生在需要提高工作效率的同時，還要避免院感；另一方面，感染人數(shù)的增加意味著重癥可能性的增多，進而加重醫(yī)療資源的負荷。多家醫(yī)院的醫(yī)護人士告訴《第一財經(jīng)》YiMagazine，以前發(fā)熱門診一旦查出有陽性病人會暫時關(guān)閉，醫(yī)護人士要作為密接隔離觀察，但最近幾日，停診、轉(zhuǎn)運和醫(yī)護人員隔離等措施都不再被要求嚴格執(zhí)行，他們要做的就是加強消毒?！艾F(xiàn)在，每天在我的周圍都能報出幾例（陽性病例），就在我們科里邊。”張慧說。談到院感和人力短缺，醫(yī)生們更大的焦慮感在于政策調(diào)整節(jié)奏過快，個體只能隨著各種政策的指揮棒走。沒有人告知他們一個清楚完整的院感數(shù)據(jù)，一切只能靠自己觀察周圍的情況，來對實際走勢做出猜測。 雖然奧密克戎被評估為毒性低風險，但醫(yī)護人員防范感染的操作標準應該是怎樣的？這個問題直到今天也沒有給出一個規(guī)范性答案。在不同階段和不同工作條件下，答案也可能有所不同。但感染管理與控制專家們一直在傳遞的信息是，要正確地按照規(guī)范和流程走，即穿戴防護服和口罩以及消殺的規(guī)范和流程。梓晶生物提出上述院感難題的解決方案，以供院方參考。了解更多詳情，歡迎致電：010-53392682。
醫(yī)院開展氣溶膠監(jiān)測的意義：
①為院感科醫(yī)務人員提供空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)，變被動應對為主動監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)風險及時處置，將院內(nèi)感染風險盡可能降低；
②評估院內(nèi)醫(yī)務工作者及非新冠患者的活動空間安全指數(shù)；
③根據(jù)陽性點位散布情況，判研傳播發(fā)展態(tài)勢，對處置措施進行相應調(diào)整。
梓晶生物聚焦致病微生物的超高靈敏度分子檢測（20拷貝/毫升），廣泛應用于疾病臨床診斷與預防、公共環(huán)境健康監(jiān)測等領(lǐng)域。梓晶生物飛客?系統(tǒng)和“三維可拓展芯片”的組合，能夠在全集成封閉環(huán)境內(nèi)實現(xiàn)超高靈敏度分子檢測（例：新冠病毒檢測靈敏度達到20拷貝/毫升）。此項平臺技術(shù)可用于多種對檢測靈敏度有超高要求的領(lǐng)域，如：腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、SARS以及中東呼吸綜合征等公共環(huán)境的空氣監(jiān)測。梓晶生物未來將陸續(xù)推出多種新型醫(yī)療檢測產(chǎn)品和服務，為公共衛(wèi)生應急和廣大人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航~
鳴謝《第一財經(jīng)雜志》，本文部分信息摘自：
（應采訪對象要求，文中張慧為化名）
