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血細(xì)胞分析儀如何進(jìn)行白細(xì)胞分群
發(fā)布時(shí)間:2013-08-19        瀏覽次數(shù):460        返回列表
 
電阻杭法白細(xì)胞分群目前很多血細(xì)胞分析儀在給出細(xì)胞參數(shù)的數(shù)據(jù)結(jié)果時(shí),同時(shí)提供細(xì)胞體積分布圖形,這些可以表示出細(xì)胞群體分布情況的圖形稱為細(xì)胞體積分布直方圖。它可以顯示出一特定細(xì)胞群中的平均細(xì)胞體積、細(xì)胞分布情況和是否存在明顯的異常細(xì)胞群。直方圖是由測量通過感應(yīng)區(qū)的每個細(xì)胞的脈沖累積得到的,是在計(jì)數(shù)的同時(shí)進(jìn)行分析測量的。儀器的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)許多不同的體積通道,血細(xì)胞分析儀在進(jìn)行細(xì)胞體積分析時(shí),將每個細(xì)胞的脈沖根據(jù)其體積大小分配并存儲在相應(yīng)的體積通道中,每個通道收集的數(shù)據(jù)被統(tǒng)計(jì)出相對數(shù),表示在Y軸上,體積數(shù)據(jù)以飛升(fl)為單位,表示在X軸上。
在進(jìn)行白細(xì)胞體積分析時(shí),儀器計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以將白細(xì)胞體積從30~450fl分為256個通道,每個通道為1.64fl ,將每個細(xì)胞的脈沖根據(jù)其體積大小被分類并放在不同通道中,從而得到白細(xì)胞體積分布結(jié)果。sloidwr
經(jīng)過溶血劑處理后的白細(xì)胞根據(jù)體積大小可初步分為三群:第1群(35~90fl)是小細(xì)胞區(qū),主要是以成熟的小淋巴細(xì)胞為主,也叫淋巴細(xì)胞峰;第2群(90~160fl)是單個核細(xì)胞區(qū),也稱為中間細(xì)胞區(qū),主要以單核細(xì)胞為主,也含有嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞及白血病細(xì)胞;第3群(160~450)是大細(xì)胞區(qū),又低又寬,以中性粒細(xì)胞為主,也叫粒細(xì)胞峰。儀器根據(jù)各細(xì)胞群占總體的比例計(jì)算出各細(xì)胞群的百分比,與該標(biāo)本的白細(xì)胞總數(shù)相乘得到各類白細(xì)胞的絕對值。由于各廠家血細(xì)胞分析儀使用的稀釋液和溶血劑的成分不完全相同,對白細(xì)胞膜的作用程度不同,所以儀器對各種類白細(xì)胞分界限的規(guī)定有所不同,在使用時(shí)不應(yīng)隨意更換生產(chǎn)廠家的試劑,防止造成錯誤的報(bào)告。
如前述,白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)先加溶血劑將紅細(xì)胞溶解后再計(jì)數(shù),溶血劑不僅破壞紅細(xì)胞,還作用于白細(xì)胞,使白細(xì)胞漿經(jīng)細(xì)胞膜滲出,胞膜緊裹在細(xì)胞核或顆粒物質(zhì)周圍,所以被檢測的白細(xì)胞體積大小是由胞體內(nèi)有形物質(zhì)的多少所決定的。處理后的白細(xì)胞體積與其自然體積無關(guān),經(jīng)溶血劑處理后的含有顆粒的中性粒細(xì)胞比無顆粒的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞體積要大些,而顯微鏡下單核細(xì)胞較中性粒細(xì)胞體積大;經(jīng)溶血劑處理后的嗜堿性粒細(xì)胞可落人“小細(xì)胞群”,而大淋巴細(xì)胞可落到‘.中間細(xì)胞群”或“,大細(xì)胞群”。所以白細(xì)胞直方圖并不能代表其自然狀況下細(xì)胞的分群,但可似用于判斷白細(xì)胞各群分布情況。
如果標(biāo)本中有異形細(xì)胞、未成熟細(xì)胞存在時(shí),血細(xì)胞分析儀在報(bào)告單上打出警告信號“R”,指出哪一個區(qū)域有異常細(xì)胞,并能大概判斷異常細(xì)胞的種類。
R0或R1提示直方圖.上淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域有異常,可能有血小板凝塊、巨大血小板、異常淋巴細(xì)胞、冷凝球蛋白,有核紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片等因素的影響。
凡提示直方圖上淋巴細(xì)胞峰和單個核細(xì)胞峰之間區(qū)域有異常,可能有異型淋巴細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞、原始細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等因素的影響。
R3提示直方圖上單個核細(xì)胞峰和粒細(xì)胞峰之間的區(qū)域有異常,可能有未成熟粒細(xì)胞、異常細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等因素的影響。R4提示直方圖上粒細(xì)胞峰右側(cè)區(qū)域有異常,粒細(xì)胞數(shù)量過多。Rm,多區(qū)異常,以.上多種原因引起。
我們知道所謂的白細(xì)胞分類是指將血液制成血涂片經(jīng)染色后在.顯微鏡下,根據(jù)細(xì)胞體積的大小、胞漿量的多少及顏色、核的形態(tài)及染色質(zhì)的特點(diǎn)等綜合因素進(jìn)行分析得到準(zhǔn)確均一的細(xì)胞群,例如白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞是25%,也就是說100個白細(xì)胞中準(zhǔn)確有25個淋巴細(xì)胞。而電阻抗法實(shí)際上是根據(jù)體積大小將白細(xì)胞分為幾個群體,每一群細(xì)胞絕不是均一的細(xì)胞群體。因此在解釋電阻抗法血細(xì)胞分析儀的‘“分類”結(jié)果時(shí)如所謂“淋巴細(xì)胞”,在儀器分類時(shí)只認(rèn)定為小細(xì)胞群在這群體中可能90%的白細(xì)胞是淋巴細(xì)胞,而在病理情況下這種差異更大,所以電阻抗法血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的“分類”準(zhǔn)確說法應(yīng)是‘分群”。電阻抗法白細(xì)胞分類與人工染色顯微鏡分類比較,相關(guān)系數(shù)為:淋巴細(xì)胞>0.9、單核細(xì)胞=0.7,粒細(xì)胞>0. 9,電阻抗法白細(xì)胞分類的可信度達(dá)95%。這也就是專家們反復(fù)強(qiáng)調(diào)電阻抗法白細(xì)胞“分類”不能代替顯微鏡涂片檢查的原因。所以把將白細(xì)胞分為大細(xì)胞群和小細(xì)胞群的電阻抗法血細(xì)胞分析儀稱為兩分群血細(xì)胞分析儀,將白細(xì)胞分為大細(xì)胞群、中間細(xì)胞群和小細(xì)胞群的電阻抗法血細(xì)胞分析儀稱為三分群血細(xì)胞分析儀。
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